24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулезом
Ежегодно в мире в этот день отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом. Именно 24 марта 1882 года немецкий микробиолог Роберт Кох объявил о сделанном им открытии возбудителя туберкулеза. После этого открытия стало возможным эффективное лечение данного заболевания.
В России празднование Всемирного дня борьбы с туберкулезом называют также «Днем белого цветка». Цветок белой ромашки избран эмблемой борьбы с туберкулезом, он символизирует здоровье и чистое дыхание легких. В 2019 году Всемирный день борьбы с туберкулезом проходит под лозунгом «Пора действовать!». В этот день Всемирная организация здравоохранения призывает правительства, сообщества, затронутые проблемой туберкулеза, организации гражданского общества, учреждения здравоохранения и национальных и международных партнеров объединить силы под девизом «Выявить, лечить всех, #ликвидировать ТБ», с тем чтобы никто не был оставлен без внимания.
Туберкулез – без преувеличений, одна из наиболее страшных болезней, которая ежегодно уносит миллионы жизней и является ведущей причиной смертности от инфекционных болезней в мире. Каждый день от этой предотвратимой и излечимой болезни умирает почти 4 500 человек, а почти 30 000 человек заболевают ею. Сегодня ни один человек в мире, даже абсолютно здоровый и не имеющий генетической предрасположенности, не может сказать с полной уверенностью, что он находится вне зоны риска этого заболевания. Все дело в том, что микобактерии туберкулеза распространяются от носителя на большие расстояния, заражая на своем пути других. Без соответствующего лечения человек, больной активной формой туберкулеза легких, ежегодно может заразить в среднем 10-15 человек. Кроме этого микобактерия туберкулеза устойчива к агрессивным условиям внешней среды и довольно долго сохраняется в активном жизнеспособном состоянии. Именно поэтому в опасности заразиться туберкулезом находимся мы все, живущие на планете. Тем важнее знать, что туберкулез вполне возможно вылечить при обнаружении его на ранних стадиях. Это социально-значимое заболевание и бороться с ним надо всем вместе. Согласно оценкам ВОЗ, с 2000 г. благодаря глобальным усилиям по борьбе с туберкулезом было спасено 54 миллиона жизней, а показатель смертности от туберкулеза сократился на 42%. В сентябре 2018 г., стремясь ускорить противодействие туберкулезу и достижение целевых показателей в странах, главы государств провели первое в истории Совещание высокого уровня ООН, на котором они приняли на себя масштабные обязательства по ликвидации туберкулеза.
Да, туберкулезом может заболеть любой человек, независимо от своего социального статуса. Но по статистике, наиболее часто болеют туберкулезом бездомные, безработные, переселенцы, наркоманы и алкоголики. На высокую заболеваемость влияют такие факторы, как плохое питание, антисанитария, тяжелые условия труда, плохие жилищные условия, малодоступность медицинской помощи и необходимых лекарств, рост венерической заболеваемости, наркомании и ВИЧ/СПИДа, санитарная безграмотность населения относительно путей заражения туберкулезом. Поэтому вопросу профилактики туберкулеза отводится особое внимание.
Несмотря на то, что в России в последние годы отмечается снижение уровня заболеваемости, эпидемическая ситуации по туберкулезу продолжает оставаться достаточно нестабильной. В 2018 году в стране выявлено 61544 человека, больных туберкулезом (в 2017 году – 66568 больных, в 2016 году – 72639 больных), показатель заболеваемости составил 42,0 случая на 100 тыс. населения. Среди детского населения до 17 лет выявлено 2873 новых случая туберкулеза, из них 2106 случаев у детей до 14 лет, показатели заболеваемости составили 9,8 и 8,3 соответственно, что на 14% ниже показателей предыдущего года. В Магаданской области (включая город Магадан) также отмечено снижение заболеваемости и улучшение эпидемической ситуации по туберкулезу. В 2018 году было выявлено 54 человека, больных активной формой туберкулеза (в городе Магадане – 30), показатель заболеваемости составил 37,5 случая на 100 тысяч населения (в Магадане – 30,1), что на 12% ниже, чем в среднем по РФ и значительно ниже – в 2,1 раз - чем по Дальневосточному федеральному округу (78,3). Удельный вес больных острозаразными (или открытыми) формами туберкулеза среди всех впервые выявленных случаев составил в 2018 году 48,1% (в Магадане – 43,3%). Заболеваемость туберкулезом детей до 17 лет в области снизилась по сравнению с предыдущим годом на 43% (по городу – осталась на прежнем уровне), вместе с тем показатель заболеваемости в данной возрастной группе (23,2) превысил аналогичные среднероссийские показатели заболеваемости в 2,3 раза (9,8), но на 6% стал ниже среднего по ДФО (24,6). В городе Магадане в 2018 году туберкулез впервые выявлен у трех детей до 17 лет, показатель заболеваемости - 14,6 случая на 100 тыс. населения остался на уровне 2017 года, однако продолжает превышать средние показатели заболеваемости по РФ (на 48%), но остается ниже средних значений по Дальневосточному Федеральному округу (в 1,7 раз).
Напомним, что туберкулезом болеют не только люди, но и все виды домашних, диких, сельскохозяйственных животных, независимо от породной принадлежности, возраста. Болезнь имеет природно-очаговый характер. Микобактерии туберкулеза поражают кошек, собак, крупный рогатый скот, кроликов, овец, коз, пушных зверей, домашнюю птицу, грызунов. Дикие птицы менее восприимчивы к данной инфекции. Всего выделяют четыре классических пути передачи туберкулеза: аэрогенный (воздушно-капельный и воздушно-пылевой), алиментарный, через пищеварительный тракт (например, через инфицированное молоко или мясо больного животного), контактный (через конъюнктиву и поврежденную кожу) и вертикальный (от матери к плоду).
Аэрогенный путь передачи возможен при кашле, чихании, громком пении, когда микобактерии попадают в воздух внутри капель распыляемого больным человеком инфицированного аэрозоля. Затем микобактерии, которые содержатся в этих каплях, с потоком воздуха попадают в организм здорового человека. Но это не значит, что человек обязательно заболеет. Чаще всего слаженная работа иммунной системы не позволяет микобактерии внедриться в организм. И даже если это происходит, она вызывает минимальное местное воспаление, которое не переходит в заболевание. Так формируется состояние, которое называется латентная туберкулезная инфекция. Чаще всего люди заболевают легочной формой туберкулеза. При появлении постоянного «подкашливания», кашля с мокротой, длительного повышения температуры тела до 37 – 38 градусов, потливости, особенно в ночное время, кровохарканья, болей в грудной клетке, постоянно нарастающей одышки, отсутствии аппетита, потери массы тела, снижения работоспособности, быстрой утомляемости сонливости или немотивированной вспыльчивости, раздражительности необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Своевременно начатое лечение и выполнение всех назначений гарантируют излечение. Профилактика туберкулеза. Во всем мире применяют меры неспецифической и специфической профилактики этого заболевания. Неспецифическая профилактика - это озеленение городов, улучшение условий труда, жизни, рациональное питание, искоренение вредных привычек, оздоровление всех детей и взрослых, повышение у них иммунитета, и др. К специфическим мерам относятся профилактическая вакцинация, диспансеризация, различные противоэпидемические мероприятия. Вакцинацию проводят новорожденным детям (на 3-7-й день жизни) для выработки у них специфического иммунитета (применяют вакцину БЦЖ-М), а в возрасте 7 проводят ревакцинацию. С целью раннего выявления туберкулеза у детей ежегодно проводят туберкулинодиагностику (пробу Манту или диаскинтест) всем детям с 12 месячного возраста до 18 лет. Проба Манту и диаскинтест – это не прививка, а внутрикожная аллергическая проба. Прививки и туберкулинодиагностика проводится бесплатно. К сведению для родителей (законных представителей) – дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, которые не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организованные коллективы. Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания. Для раннего выявления туберкулеза у взрослых проводятся профилактические медицинские осмотры – флюорографическое (или рентгенографическое) обследование органов грудной клетки. Кратность проведения таких исследований у определенных контингентов разная, но не реже 1 раза в 2 года. Напомним, что согласно Постановлению Правительства Магаданской области от 23 июля 2015г. № 488-пп «О мерах по предупреждению распространения туберкулеза на территории Магаданской области» проведение профилактических медицинских осмотров прикрепленного населения с целью раннего выявления туберкулеза не реже 1 раза в год обеспечивают медицинские организации, обслуживающие взрослое население. Отдельные группы населения по эпидемиологическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактические медицинские осмотры проходят 2 раза в год, другие группы населения – 1 раз в год. Ряд контингентов подлежит обследованию на туберкулез во внеочередном порядке. Существуют и другие методы раннего выявления туберкулеза, особенно при подозрении на внелегочной туберкулез. Помните, что есть факторы, которые снижают способность нашего организма противостоять развитию туберкулеза и приводят к его быстрому возникновению – неполноценное питание, курение, употребление алкоголя, наркотических веществ, наличие сопутствующих заболеваний, стресс. А вот занятия спортом, физическое закаливание, правильное питание, высокий иммунитет стимулируют наш организм и не дают развиться туберкулезному процессу.
Помните, что здоровый образ жизни – залог Вашего здоровья! Вовремя пройдите флюорографическое обследование! |